chất ngọt trái cây monk là gì?

quả thầy tu hay còn gọi làlạc hàn quốchay còn gọi là quả swingle, là một loại quả tròn nhỏ có nguồn gốc từ miền nam trung quốc. chất làm ngọt từ trái cây nhà sư là chất làm ngọt không chứa calo, có thể được sử dụng để giảm lượng đường bổ sung vào của một người, đồng thời vẫn mang lại cảm giác hài lòng khi thưởng thức hương vị của thứ gì đó ngọt ngào. một số loại chất làm ngọt trong danh mục này được coi là có lượng calo thấp - chẳng hạn như aspartame, và những loại khác không có calo (ví dụ: chất làm ngọt từ trái cây nhà sư, chất làm ngọt stevia và sucralose). tuy nhiên, gọi chung chúng thường được gọi là chất thay thế đường, chất làm ngọt cường độ cao, chất làm ngọt không dinh dưỡng, chất làm ngọt ít và không có calo hoặc đơn giản là chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp.

giống như các chất làm ngọt không chứa calo khác, chất làm ngọt từ trái cây nhà sư rất ngọt. chất làm ngọt từ trái cây nhà sư có độ ngọt từ 150-200 lần so với đường và do đó chỉ cần một lượng nhỏ trong sản phẩm để ngang bằng với độ ngọt do đường cung cấp. chất làm ngọt trái cây nhà sư có thể được sử dụng trong nhiều loại đồ uống và thực phẩm như nước ngọt, nước trái cây, các sản phẩm từ sữa, món tráng miệng, kẹo và gia vị. vì chúng ổn định ở nhiệt độ cao nên chất làm ngọt từ trái cây nhà sư có thể được sử dụng trong các món nướng. tuy nhiên, công thức sử dụng chất làm ngọt từ trái cây tu sĩ thay cho đường có thể hơi khác vì ngoài vị ngọt, đường còn đóng một số vai trò trong công thức nấu ăn liên quan đến khối lượng và kết cấu, nhưng điều này thay đổi tùy theo loại công thức.

một số thương hiệu, chẳng hạn như monk fruit in the raw®, lakanto®, splenda® monk fruit sweetener, sweetleaf® và whole earth® sử dụng chất làm ngọt trái cây monk ở dạng dạng hạt và dạng lỏng.

chất ngọt trái cây monk được sản xuất như thế nào?

monk fruit đã được sử dụng trong nhiều thế kỷ trong y học phương đông như một loại thuốc trị cảm lạnh và hỗ trợ tiêu hóa. chất chiết xuất từ ​​trái cây thầy tu cũng đang được sử dụng trong chất làm ngọt để bàn và làm ngọt thực phẩm và đồ uống đóng gói. chất làm ngọt trái cây nhà sư được sản xuất bằng cách loại bỏ hạt và vỏ của trái cây, nghiền trái cây, sau đó lọc và chiết các phần ngọt của nó thành dạng lỏng và dạng bột. trong quá trình sản xuất chất làm ngọt trái cây nhà sư, chiết xuất trái cây nhà sư thường được trộn với erythritol để có hương vị và trông giống đường ăn hơn. erythritol là một loại polyol, còn được gọi là rượu đường, không chứa calo mỗi gram.¹

điều gì xảy ra đối với chất ngọt trái cây monk sau khi tiêu thụ?

các hợp chất mang lại vị ngọt cho chiết xuất trái cây thầy tu được gọi là mogroside, bao gồm một cấu trúc xương sống gọi là mogrol với các đơn vị glucose (glycoside) gắn vào nó. mogroside chính trong chất làm ngọt trái cây là mogroside v.

hầu hết những gì được biết về cách chuyển hóa mogroside đều đến từ các nghiên cứu được thực hiện trên động vật. động vật được cho là chuyển hóa mogroside giống hoặc tương tự như con người. mogroside không được hấp thu ở đường tiêu hóa trên nên không cung cấp calo. khi mogroside đến đại tràng, vi khuẩn đường ruột sẽ tách ra khỏi các phân tử glucose và sử dụng chúng làm nguồn năng lượng. sau đó, mogrol và một số chất chuyển hóa được bài tiết chủ yếu qua đường tiêu hóa và một lượng nhỏ được hấp thu vào máu và bài tiết qua nước tiểu.^2-4

một số chất làm ngọt trái cây có chứa erythritol. erythritol được hấp thu nhanh chóng ở ruột non và phần lớn - 80-90% được bài tiết qua nước tiểu trong vòng 24 giờ.^5,6

chất làm ngọt trái cây monk có an toàn để tiêu thụ không?

đúng. chiết xuất từ ​​trái cây thầy tu thường được công nhận là an toàn (gras),⁷một loại quy trình đánh giá theo quy định được cơ quan quản lý thực phẩm và dược phẩm hoa kỳ (fda) sử dụng. fda cũng liệt kêerythritolnhư gras để sử dụng trong nhiều loại thực phẩm và đồ uống.⁸gras yêu cầu sự đồng thuận của chuyên gia rằng một thành phần thực phẩm phải an toàn cho mục đích sử dụng của nó. vào năm 2010, fda đã phản hồi mà không phản đối thông báo gras đầu tiên được đưa ra về chiết xuất từ ​​trái cây thầy tu - có tên khoa học làsiraitia grosvenorii. để biết thêm về quy trình gras, hãy xem phần “gras là gì?” thanh bên.

ý kiến ​​khoa học của cơ quan an toàn thực phẩm châu âu (efsa) được công bố vào năm 2019 cho biết rằng tại thời điểm đó không đủ dữ liệu để efsa đưa ra kết luận về sự an toàn của việc sử dụng chiết xuất trái cây thầy tu trong thực phẩm.⁹ độ an toàn của chiết xuất trái cây thầy tu đã được cơ quan y tế các nước trên thế giới xác nhận, bao gồm:trung quốc, bộ y tế, lao động và phúc lợi nhật bản, tiêu chuẩn thực phẩm úc new zealand(fsanz) vày tế canada, chỉ cho phép nó ở dạng gói chất làm ngọt để bàn. khi phê duyệt việc sử dụng chiết xuất trái cây nhà sư làm chất làm ngọt, fsanz trích dẫn lịch sử sử dụng an toàn ở trung quốc, canada, nhật bản và hoa kỳ và không có bằng chứng nào về tác dụng phụ trong nghiên cứu ở người khi tiêu thụ tới 60 miligam (mg) chiết xuất trái cây nhà sư trên mỗi kg (kg) trọng lượng cơ thể mỗi ngày.¹⁰ trong các nghiên cứu trên động vật, cho ăn chiết xuất trái cây tu sĩ ở mức cực cao (ví dụ: 2.500-7.000 mg chiết xuất trái cây tu sĩ cho mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày), tác dụng phụ chưa được chứng minh rõ ràng.^11-13

chiết xuất trái cây nhà sư hiện được phép sử dụng ở hơn 60 quốc gia, tuy nhiên lượng tiêu thụ hàng ngày chấp nhận được (adi) vẫn chưa được thiết lập. adi thường đại diện cho lượng nhỏ hơn 100 lần so với lượng chất được tìm thấy để đạt được mức độ tác dụng phụ không quan sát được trong các nghiên cứu về độc tính. theo fda, có một số lý do tại sao adi có thể không được thiết lập cho một chất, bao gồm bằng chứng về sự an toàn ở mức tiêu thụ cao hơn nhiều so với lượng cần thiết để làm ngọt thực phẩm hoặc đồ uống.¹⁴ để biết thêm về adi, hãy xem phần “adi là gì?” thanh bên.

adi là gì?

lượng tiêu thụ hàng ngày có thể chấp nhận được, hay adi, là lượng tiêu thụ trung bình hàng ngày trong suốt cuộc đời được dự kiến ​​là an toàn dựa trên nghiên cứu quan trọng.¹⁵ nó có nguồn gốc bằng cách xác định mức độ tác dụng phụ không quan sát được, hay noael, là mức tiêu thụ cao nhất được phát hiện là không có tác dụng phụ trong các nghiên cứu trọn đời ở mô hình động vật, chia cho 100.¹⁶ việc đặt adi thấp hơn 100 lần so với mức trên được phát hiện là không có tác dụng phụ trong các nghiên cứu về độc tính sẽ bổ sung thêm một giới hạn an toàn giúp đảm bảo rằng lượng tiêu thụ của con người sẽ được an toàn.

gras là gì?

các thành phần thực phẩm được phép sử dụng ở hoa kỳ thuộc một trong hai loại: phụ gia thực phẩm, cần được xem xét trước khi được fda chấp thuận; hoặc các thành phần được công nhận chung là an toàn (gras). dù là gras hay phụ gia thực phẩm, thành phần thực phẩm phải an toàn và phải đáp ứng các tiêu chuẩn an toàn thực phẩm cao như nhau. để được coi là gras, một thành phần phải đáp ứng một trong hai điều kiện sau:

1) lịch sử sử dụng an toàn đã được thiết lập và một số lượng đáng kể người đã tiêu thụ thành phần này trước khi ban hành đạo luật thực phẩm dược phẩm và mỹ phẩm năm 1958; hoặc

2) dữ liệu và thông tin khoa học về tính an toàn và công dụng của thành phần được biết đến rộng rãi và công khai trong các bài báo khoa học, tài liệu quan điểm, v.v., với sự đồng thuận giữa các chuyên gia khoa học rằng thành phần đó an toàn cho mục đích sử dụng của nó.

trẻ em có thể uống chất ngọt trái cây tuyệt vời không?

đúng. mặc dù chưa có nghiên cứu nào được công bố về việc ăn chất làm ngọt từ trái cây nhà sư ở trẻ em, nhưng không có tác động tiêu cực nào đến sức khỏe được chứng minh ở mô hình động vật hoặc người lớn.¹⁰ chất làm ngọt từ trái cây monk có thể tạo thêm vị ngọt cho thức ăn và đồ uống của trẻ mà không góp phần làm tăng lượng calo tiêu thụ hoặc lượng đường bổ sung. chất làm ngọt từ trái cây nhà sư không thể lên men như đường và erythritol không gây ung thư,¹⁷có nghĩa là nó không thúc đẩy sâu răng.

với trọng tâm là giảm tiêu thụ đường bổ sung trong những thập kỷ gần đây, số lượng sản phẩm thực phẩm và đồ uống có chứa chất làm ngọt ít calo đã tăng lên. nghiên cứu quan sát ở trẻ em và người lớn ở hoa kỳ đã cho thấy sự gia tăng tỷ lệ người cho biết họ tiêu thụ hàng ngày các sản phẩm có chứa chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp;¹⁸ tuy nhiên, lượng tiêu thụ hiện tại của từng chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp được coi là ở mức chấp nhận được, cả trên toàn cầu và ở hoa kỳ.^19,20

hiệp hội tim mạch hoa kỳ (aha) khuyên không nên cho trẻ thường xuyên uống đồ uống có chứa chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp; thay vào đó, aha khuyến nghị nên uống nước và đồ uống không đường khác như sữa nguyên chất.²¹ một trong những trường hợp ngoại lệ đáng chú ý trong tư vấn khoa học aha năm 2018 được đưa ra dành cho trẻ em mắc bệnh tiểu đường, việc kiểm soát đường huyết có thể được hưởng lợi bằng cách tiêu thụ đồ uống có đường có hàm lượng calo thấp thay cho các loại có đường. trích dẫn việc thiếu dữ liệu, tuyên bố chính sách năm 2019 của học viện nhi khoa hoa kỳ (aap) không đưa ra lời khuyên về việc trẻ dưới hai tuổi tiêu thụ thực phẩm hoặc đồ uống có chứa chất làm ngọt ít calo.²² tuy nhiên, tuyên bố chính sách aap năm 2019 thừa nhận lợi ích tiềm tàng của chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp đối với trẻ em; những lợi ích đó bao gồm giảm lượng calo nạp vào (đặc biệt ở trẻ béo phì), tỷ lệ mắc sâu răng và phản ứng đường huyết ở trẻ mắc bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2. hướng dẫn chế độ ăn uống cho người mỹ giai đoạn 2020-2025 (dga) không khuyến nghị trẻ em dưới hai tuổi tiêu thụ chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp hoặc đường bổ sung.²³ khuyến nghị dga này không liên quan đến trọng lượng cơ thể, bệnh tiểu đường hoặc sự an toàn của đường bổ sung hoặc chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp; thay vào đó, nó nhằm mục đích tránh trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi phát triển sở thích ăn đồ ăn quá ngọt trong giai đoạn hình thành này.

phụ nữ có thai và cho con bú có thể uống chất làm ngọt trái cây tháng không?

đúng. mặc dù chưa có nghiên cứu nào được công bố kiểm tra tác dụng có thể có của chất làm ngọt trái cây thầy tu đối với phụ nữ mang thai và đang cho con bú, nhưng một số nghiên cứu trên động vật đã chứng minh không có tác dụng phụ nào về sinh sản hoặc phát triển đối với mẹ hoặc con, ngay cả khi động vật tiếp xúc với lượng chất làm ngọt trái thầy tu rất cao mỗi ngày. ngày trong thời gian dài.¹⁰ tất cả phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú đều cần các chất dinh dưỡng và calo cần thiết cho sự tăng trưởng và phát triển tối ưu của con mình, đồng thời chú ý không vượt quá nhu cầu của cơ thể.

người bị bệnh tiểu đường có thể ăn chất ngọt trái cây tháng không?

đúng. thực phẩm và đồ uống làm từ chất làm ngọt ít và không chứa calo như chất làm ngọt từ trái cây thầy tu thường được khuyên dùng cho những người mắc bệnh tiểu đường như một lựa chọn thay thế cho thực phẩm và đồ uống có đường; chúng cũng được khuyến nghị như một cách giúp những người này thỏa mãn mong muốn về vị ngọt trong khi vẫn kiểm soát lượng carbohydrate nạp vào.

tác động của việc tiêu thụ chất làm ngọt từ trái cây nhà sư chưa được nghiên cứu ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. một số nghiên cứu quan sát đã chứng minh mối liên quan giữa việc tiêu thụ chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp và nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2;^24,25tuy nhiên, vì không có nghiên cứu nào bao gồm chất làm ngọt trái cây thầy tu nên không có bằng chứng nào về mối liên quan giữa việc tiêu thụ chất làm ngọt trái cây thầy tu và bệnh tiểu đường loại 2 đã được mô tả trong tài liệu đã xuất bản.

một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng năm 2017 đã kiểm tra phản ứng đường huyết của những người không mắc bệnh tiểu đường loại 2 sau khi tiêu thụ chất làm ngọt từ trái cây nhà sư.^26,27 trong nghiên cứu chéo nhỏ này ở nam thanh niên, lượng đường trong máu sau bữa ăn^26,27và nồng độ insulin²⁶không có sự khác biệt giữa việc tiêu thụ đồ uống trước bữa ăn có chứa chất làm ngọt trái cây, chất làm ngọt stevia hoặc aspartame. các báo cáo chưa được công bố được efsa trích dẫn trong ý kiến ​​khoa học năm 2019 của họ đã chứng minh rằng việc con người tiêu thụ một liều duy nhất 200 mg/kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày chất làm ngọt từ trái cây nhà sư không ảnh hưởng đến lượng đường trong máu,⁹ mặc dù nồng độ chiết xuất từ ​​​​trái cây nhà sư không được báo cáo.

các tuyên bố đồng thuận gần đây của các chuyên gia về dinh dưỡng, y học, hoạt động thể chất và sức khỏe cộng đồng đã kết luận rằng việc sử dụng chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp có thể góp phần kiểm soát đường huyết tốt hơn ở những người mắc bệnh tiểu đường do tác dụng trung tính của chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp đối với huyết sắc tố a1c, insulin, glucose lúc đói và sau bữa ăn.^28-30 các tổ chức chuyên môn y tế toàn cầu cũng đã công bố kết luận về sự an toàn và vai trò của chất làm ngọt ít calo đối với người mắc bệnh tiểu đường. cáctiêu chuẩn chăm sóc y tế bệnh tiểu đường của hiệp hội tiểu đường hoa kỳ năm 2022tuyên bố rằng “đối với một số người mắc bệnh tiểu đường đã quen với việc thường xuyên tiêu thụ các sản phẩm có đường, chất làm ngọt không dinh dưỡng (chứa ít hoặc không có calo) có thể là chất thay thế có thể chấp nhận được cho chất làm ngọt dinh dưỡng (những chất có chứa calo, chẳng hạn như đường, mật ong và xi-rô cây thùa). ) khi tiêu thụ ở mức độ vừa phải. việc sử dụng chất làm ngọt không dinh dưỡng dường như không có tác dụng đáng kể trong việc kiểm soát đường huyết, nhưng chúng có thể làm giảm lượng calo và carbohydrate tổng thể, miễn là các cá nhân không bù đắp bằng lượng calo bổ sung từ các nguồn thực phẩm khác.³¹ những tuyên bố tương tự đề cập đến sự an toàn và tiềm năng sử dụng chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp cho người mắc bệnh tiểu đường được ủng hộ bởibệnh tiểu đường canada³² vàbệnh tiểu đường vương quốc anh.³³

chất làm ngọt trái cây monk có thể giúp giảm cân hoặc duy trì cân?

hiện tại, không có nghiên cứu nào ở người, dù là quan sát hay can thiệp, kiểm tra trực tiếp việc tiêu thụ chất làm ngọt từ trái cây có liên quan hoặc ảnh hưởng đến trọng lượng cơ thể như thế nào. hầu hết các nghiên cứu khoa học kiểm tra mối quan hệ giữa lượng chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp và trọng lượng cơ thể đều đánh giá chung việc tiêu thụ thực phẩm và đồ uống có chứa nhiều loại chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp, bao gồm cả hỗn hợp chất làm ngọt. một ví dụ là cuộc khảo sát trực tuyến với 434 thành viên của cơ quan đăng ký kiểm soát cân nặng quốc gia (nwcr); đây là nghiên cứu dài hạn lớn nhất về những người duy trì chế độ giảm cân thành công đã giảm ít nhất 30 pound và duy trì chế độ ăn kiêng này trong hơn một năm.³⁴cuộc khảo sát của nwcr cho thấy hơn 50% cho biết họ thường xuyên tiêu thụ đồ uống có lượng calo thấp; 78% những người này cho biết làm như vậy giúp kiểm soát lượng calo nạp vào của họ.

một số nghiên cứu quan sát đã báo cáo mối liên quan giữa việc sử dụng chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp với việc tăng trọng lượng cơ thể và vòng eo ở người lớn.³⁵một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp các nghiên cứu quan sát được công bố vào năm 2017 cho thấy việc tiêu thụ chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp cũng có liên quan đến việc tăng chỉ số khối cơ thể (bmi) và tỷ lệ mắc bệnh béo phì và bệnh tim mạch chuyển hóa cao hơn ở người lớn.³⁶các đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp khác gần đây đã kết luận rằng những phát hiện từ các nghiên cứu quan sát cho thấy không có mối liên hệ nào giữa lượng chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp và trọng lượng cơ thể, và có mối liên hệ tích cực nhỏ với chỉ số bmi cao hơn.^37-39 ở trẻ em và thanh thiếu niên, các nghiên cứu quan sát đã chỉ ra mối liên quan giữa việc tiêu thụ đồ uống có hàm lượng calo thấp và tăng trọng lượng cơ thể, mặc dù bằng chứng từ các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng thì không.^40,41

các nghiên cứu quan sát có thể quan trọng trong việc tạo ra các giả thuyết, nhưng điều quan trọng cần lưu ý là chúng có những hạn chế. về bản chất, các nghiên cứu quan sát không thể chứng minh được nguyên nhân và kết quả. thay vào đó, các nghiên cứu quan sát kiểm tra mối liên quan giữa mức độ phơi nhiễm - chẳng hạn như lượng chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp được báo cáo và kết quả, chẳng hạn như trọng lượng cơ thể hoặc tình trạng sức khỏe. các mối liên hệ được tìm thấy trong các nghiên cứu quan sát có thể bị nhầm lẫn bởi nhiều yếu tố khác nhau và/hoặc có thể là kết quả của quan hệ nhân quả ngược. một ví dụ phổ biến về điều này là một người thay đổi lựa chọn thực phẩm và đồ uống sau khi được chẩn đoán mắc bệnh; căn bệnh đã khiến họ thực hiện những thay đổi này nhưng những thay đổi họ thực hiện không dẫn đến căn bệnh này.

người ta cũng gợi ý rằng những người đã thừa cân hoặc béo phì có thể bắt đầu chọn thực phẩm và đồ uống có hàm lượng calo thấp làm một phương pháp giảm cân.^42-45điều này khiến khó có thể cho rằng việc sử dụng chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp có thể là nguyên nhân gây tăng cân, vì nguyên nhân ngược lại có thể là một yếu tố. một đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp năm 2019 do tổ chức y tế thế giới tài trợ đã khuyến nghị diễn giải một cách thận trọng kết quả từ các nghiên cứu quan sát về chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp và kết quả sức khỏe, đồng thời tập trung vào mối quan hệ nhân quả ngược và gây nhiễu hợp lý.³⁹

một khó khăn khác trong việc nghiên cứu tác động của chất làm ngọt ít calo đến trọng lượng cơ thể là mọi người có thể bù đắp cho những lựa chọn không chứa calo bằng cách ăn hoặc uống nhiều calo hơn trong các lựa chọn thực phẩm khác hoặc các bữa ăn trong tương lai.^46,47hãy nghĩ về một người có thể biện minh cho việc gọi món tráng miệng tại một nhà hàng vì họ đã uống soda dành cho người ăn kiêng trong bữa ăn của họ; lượng calo bổ sung từ món tráng miệng có thể sẽ lớn hơn lượng calo tiết kiệm được khi gọi đồ uống dành cho người ăn kiêng. những calo bổ sung này có thể góp phần làm tăng cân hoặc ngăn ngừa giảm cân thêm. hành vi này được gọi là “hiệu ứng cấp phép” hoặc “tự cấp phép”, trong đó một cá nhân hợp lý hóa việc ân xá bằng cách tìm ra lý do để khiến một hành vi không phù hợp với mục tiêu của họ trở nên dễ chấp nhận hơn.⁴⁸mặc dù điều này có thể xảy ra trong một số trường hợp, nhưng có rất ít bằng chứng từ các nghiên cứu khoa học cho thấy mọi người tiêu thụ quá nhiều calo một cách nhất quán và có ý thức do tiêu thụ chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp hoặc thực phẩm và đồ uống có chứa chúng.⁴⁹

các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng được thiết kế tốt được coi là tiêu chuẩn vàng để đánh giá tác động nhân quả. bằng chứng từ các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng hỗ trợ rằng việc thay thế các lựa chọn chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp bằng các phiên bản có hàm lượng calo thông thường sẽ dẫn đến giảm cân ở mức độ khiêm tốn.^37-39,50-53 trong một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên năm 2016, hơn 300 người tham gia được chỉ định tiêu thụ nước hoặc đồ uống có hàm lượng calo thấp trong một năm như một phần của chương trình bao gồm 12 tuần giảm cân sau đó là 40 tuần can thiệp duy trì cân nặng. những người được chỉ định vào nhóm đồ uống có đường ít calo giảm trung bình 6,21 kg; những người ở nhóm nước giảm được 2,45 kg.⁵⁰

kết luận từ nghiên cứu quan sát tác động của chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp đến trọng lượng cơ thể thường mâu thuẫn với dữ liệu từ các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. một đánh giá năm 2018 của các tài liệu khoa học liên quan đã kết luận rằng bằng chứng từ các nghiên cứu quan sát cho thấy mối liên quan giữa lượng chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp và trọng lượng cơ thể cao hơn; tuy nhiên, bằng chứng từ các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng chứng minh rằng tiêu thụ chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp có thể hỗ trợ giảm cân.⁵⁴ gần đây hơn, một phân tích mạng trích dẫn năm 2021 cho thấy các đánh giá tài liệu cho thấy mối quan hệ giữa lượng chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp và trọng lượng cơ thể thấp hơn chủ yếu dựa vào dữ liệu từ các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, trong khi các đánh giá trích dẫn hầu hết các nghiên cứu quan sát cho thấy mối quan hệ với trọng lượng cơ thể cao hơn.⁵⁵

trong khi một số đánh giá có hệ thống về các thử nghiệm can thiệp đã kết luận rằng việc tiêu thụ chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp không dẫn đến giảm cân hoặc tăng cân đáng kể, những phát hiện như vậy dường như là kết quả của cách so sánh các nghiên cứu.³⁶ như mela và cộng sự đã nêu,⁴⁵ một số thiết kế nghiên cứu cho phép phân tích kết quả giữa các lựa chọn thay thế calo và không calo,^38,53 trong khi những người khác thì không.³⁶

báo cáo khoa học của ủy ban tư vấn hướng dẫn chế độ ăn uống năm 2020 (dgac) bao gồm đánh giá có hệ thống về 37 nghiên cứu - sáu trong số đó là các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, được công bố từ tháng 1 năm 2000 đến tháng 6 năm 2019, về vai trò của đồ uống có lượng calo thấp đối với bệnh béo phì. báo cáo của dgac kết luận rằng chất làm ngọt ít và không chứa calo nên được coi là một lựa chọn để kiểm soát trọng lượng cơ thể.⁵⁶

điều quan trọng cần lưu ý là việc giảm và duy trì trọng lượng cơ thể đòi hỏi nhiều cách tiếp cận đồng thời. thực hiện một thay đổi duy nhất, chẳng hạn như thay thế chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp bằng các sản phẩm chứa nhiều calo, chứa đường, chỉ là một thành phần. lối sống và thực hành hành vi như ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên, ngủ đủ giấc và duy trì mạng lưới hỗ trợ xã hội đều là những yếu tố quan trọng để đạt được mục tiêu giảm cân và duy trì cân nặng.

chất ngọt trái cây monk có thể làm tôi đói hơn không?

thức ăn ngon miệng kích hoạt các vùng não mang lại cảm giác vui vẻ và thỏa mãn. mối liên hệ tích cực này đã được đưa ra giả thuyết để tăng cường sự thèm ăn và nếu không được kiểm soát, việc tăng lượng thức ăn ăn vào có thể góp phần gây ra tình trạng thừa cân và béo phì.⁵⁷ chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp cũng có thể kích thích con đường khen thưởng bằng cách kích hoạt các thụ thể vị ngọt, nhưng chúng không phải là nguồn cung cấp calo.

một số người bày tỏ lo ngại rằng việc kích hoạt các lộ trình khen thưởng mà không cung cấp calo cho cơ thể có thể gây ra những hậu quả không lường trước được nhưng cần nhiều nghiên cứu hơn để hỗ trợ cho giả thuyết này. một số nghiên cứu trên động vật đã chứng minh sự thay đổi trong lượng thức ăn và các hormone liên quan đến cảm giác thèm ăn sau khi tiêu thụ chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp.^35,54 tuy nhiên, các nghiên cứu khác trên động vật cho thấy các con đường liên quan đến quá trình tiêu hóa đường và sự ưa thích đường không được kích hoạt bởi chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp.^58,59

mặc dù có rất ít nghiên cứu được công bố về tác động cụ thể của việc ăn chất làm ngọt từ trái cây nhà sư đối với sự thèm ăn và cảm giác no của con người, nhưng các chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp và không có calo khác đã được nghiên cứu rộng rãi hơn. cho đến nay, không có bằng chứng mạnh mẽ nào cho thấy chất ngọt có hàm lượng calo thấp và không có calo làm tăng cảm giác thèm ăn hoặc cảm giác thèm ăn ở người.^30,60-62 một số thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng⁶³đã chứng minh tác dụng ngược lại, bao gồm cả việc giảm cảm giác đói⁴⁷và giảm lượng món tráng miệng so với những người uống nước.⁶⁴ một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát nhỏ năm 2017 là thử nghiệm đầu tiên nghiên cứu tác động của đồ uống có vị ngọt từ trái cây của nhà sư đối với lượng calo tiếp theo. kết quả từ nghiên cứu trên 30 thanh niên cho thấy rằng lượng calo tiêu thụ không khác nhau trong khoảng thời gian 24 giờ khi tiêu thụ đồ uống có đường trước bữa trưa được làm ngọt bằng chất làm ngọt từ trái cây nhà sư hoặc đồ uống có đường sucrose.²⁶

tài liệu tham khảo

1.cục quản lý thực phẩm và dược phẩm hoa kỳ. ghi nhãn dinh dưỡng của thực phẩm. 21 cfr 101.9(c)(1)(i)(f).

2.murata y, ogawa t, suzuki ya, yoshikawa s, inui h, sugiura m, nakano y. tiêu hóa và hấp thu siraitia grosvenori triterpenoids ở chuột. biosci công nghệ sinh học hóa sinh. 2010;74(3):673-6.

3.xu f, li dp, huang zc, lu fl, wang l, huang yl, wang rf, liu gx, shang my, cai sq. khám phá quá trình chuyển hóa in vitro, in vivo của mogroside v và phân phối các chất chuyển hóa của nó ở chuột bằng hplc-esi-it-tof-ms(n). j pharm biomed hậu môn. 2015 10 tháng 11;115:418-30.

4.chu g, zhang y, li y, wang m, li x. sự chuyển hóa của một sản phẩm tự nhiên mogroside v, ở chuột mắc bệnh tiểu đường loại 2 và khỏe mạnh. j chromatogr b analyt technol biomed life sci. 2018 15 tháng 3;1079:25-33

5.hiele m, ghoos y, rutgeerts p, vantrappen g. chuyển hóa erythritol ở người: so sánh với glucose và lactitol. anh j nutr. tháng 1 năm 1993;69(1):169-76.

6.wölnerhanssen bk, meyer-gerspach ac, beglinger c, hồi giáo ms. tác dụng chuyển hóa của chất làm ngọt tự nhiên xylitol và erythritol: đánh giá toàn diện. crit rev food sci nutr. 2020;60(12):1986-1998.

7.cục quản lý thực phẩm và dược phẩm hoa kỳ, trung tâm an toàn thực phẩm và dinh dưỡng ứng dụng. thông báo gras: siraitia grosvenorii [internet]. silver spring, md: cục quản lý thực phẩm và dược phẩm hoa kỳ; 2010 ngày 15 tháng 1 [trích dẫn 2021 ngày 24 tháng 9].

8.cục quản lý thực phẩm và dược phẩm hoa kỳ, trung tâm an toàn thực phẩm và dinh dưỡng ứng dụng. thông báo gras: erythritol [internet]. silver spring, md: cục quản lý thực phẩm và dược phẩm hoa kỳ; 2001 ngày 11 tháng 9 [trích dẫn 2021 ngày 24 tháng 9].

9.hội đồng efsa về phụ gia thực phẩm và hương liệu(faf), younes m, aquilina g, engel kh, fowler p, frutos fernandez mj, fürst p, gürtler r, gundert-remy u, husøy t, mennes w, moldeus p, oskarsson a, shah r, waalkens-berendsen i , wölfle d, degen g, herman l, gott d, leblanc jc, giarola a, rincon am, tard a, castle l. an toàn khi sử dụng chiết xuất trái cây monk làm phụ gia thực phẩm trong các loại thực phẩm khác nhau. efsa j. 2019 ngày 11 tháng 12;17(12):e05921.

10.tiêu chuẩn thực phẩm úc new zealand. a1129—chiết xuất trái cây monk làm phụ gia thực phẩm [internet]. tiêu chuẩn thực phẩm úc new zealand 2018 ngày 13 tháng 11 [trích dẫn ngày 20 tháng 7 năm 2021].

11.tần x, xiaojian s, ronggan l, yuxian w, zhunian t, shouji g, heimbach j. nghiên cứu độc tính cận mãn tính qua đường uống (gavage) trong 90 ngày của chiết xuất mogroside luo han guo ở chó. hóa chất thực phẩm toxicol. tháng 12 năm 2006;44(12):2106-9.

12.jin m, muguruma m, moto m, okamura m, kashida y, mitsumori k. độc tính liều lặp lại trong 13 tuần của chiết xuất siraitia grosvenori ở chuột wistar hannover (galas). hóa chất thực phẩm toxicol. tháng 7 năm 2007;45(7):1231-7.

13.marone pa, borzelleca jf, merkel d, heimbach jt, kennepohl e. nghiên cứu về độc tính trong chế độ ăn uống kéo dài 28 ngày của trái cây luo han cô đặc ở chuột hsd: sd. hóa chất thực phẩm toxicol. tháng 3 năm 2008;46(3):910-9.

14.cục quản lý thực phẩm và dược phẩm hoa kỳ, trung tâm an toàn thực phẩm và dinh dưỡng ứng dụng. thông tin bổ sung về chất làm ngọt cường độ cao được phép sử dụng trong thực phẩm ở hoa kỳ [internet]. silver spring, md: cục quản lý thực phẩm và dược phẩm hoa kỳ; 2018 ngày 8 tháng 2 [trích dẫn 2021 ngày 9 tháng 7].

15.tổ chức y tế thế giới, tổ chức lương thực và nông nghiệp liên hợp quốc. nguyên tắc và phương pháp đánh giá rủi ro của hóa chất trong thực phẩm. chương 5. 2009.

16.renwick ag. các yếu tố an toàn và thiết lập lượng tiêu thụ hàng ngày có thể chấp nhận được. thực phẩm bổ sung contam. 1991 tháng 3-tháng 4;8(2):135-49.

17.cục quản lý thực phẩm và dược phẩm hoa kỳ. tuyên bố về sức khỏe: chất làm ngọt carbohydrate không gây ung thư trong chế độ ăn uống và sâu răng. 21 cfr 101.80(c)(2)(ii)(a) ​​(1997).

18.sylvetsky ac, jin y, clark ej, welsh ja, rother ki, talegawkar sa. việc tiêu thụ chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp ở trẻ em và người lớn ở hoa kỳ. chế độ ăn kiêng j acad nutr. tháng 3 năm 2017;117(3):441-448.e2.

19.martyn d, darch m, roberts a, lee hy, yaqiong tian t, kaburagi n, belmar p. chất ngọt ít calo/không calo: đánh giá về lượng tiêu thụ toàn cầu. chất dinh dưỡng. 2018 15 tháng 3;10(3):357.

20.trần nl, barraj lm, ap nhiệt tình, jack mm. đánh giá lượng tiêu thụ theo từng cấp độ đối với chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp và không có calo trong đồ uống. thực phẩm addit contam phần a đánh giá rủi ro tại triển lãm kiểm soát hậu môn chem. tháng 2 năm 2021;38(2):208-222.

21.johnson rk, lichtenstein ah, anderson cam, carson ja, despres jp, hu fb, kris-etherton pm, otten jj, towfighi a, wylie-rosett j; ủy ban dinh dưỡng hiệp hội tim mạch hoa kỳ thuộc hội đồng lối sống và sức khỏe chuyển hóa tim mạch; hội đồng điều dưỡng tim mạch và đột quỵ; hội đồng tim mạch lâm sàng; hội đồng về chất lượng chăm sóc và nghiên cứu kết quả; và hội đồng đột quỵ. đồ uống có đường ít calo và sức khỏe chuyển hóa tim mạch: lời khuyên khoa học từ hiệp hội tim mạch hoa kỳ. lưu thông. ngày 28 tháng 8 năm 2018;138(9):e126-e140.

22.cm thợ làm bánh smith, de ferranti sd, cochran wj; ủy ban dinh dưỡng, phần về tiêu hóa, gan và dinh dưỡng. việc sử dụng chất ngọt không dinh dưỡng ở trẻ em. nhi khoa. tháng 11 năm 2019;144(5):e20192765.

23.bộ nông nghiệp hoa kỳ và bộ y tế và dịch vụ nhân sinh hoa kỳ. hướng dẫn chế độ ăn uống cho người mỹ, 2020-2025. phiên bản thứ 9. tháng 12 năm 2020. có sẵn tại dietaryguidelines.gov.

24.sakurai m, nakamura k, miura k, takamura t, yoshita k, nagasawa sy, morikawa y, ishizaki m, kido t, naruse y, suwazono y, sasaki s, nakagawa h. tiêu thụ đồ uống có đường và soda dành cho người ăn kiêng và 7 năm nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường týp 2 ở nam giới trung niên nhật bản. eur j nutr. tháng 2 năm 2014;53(1):251-8.

25.imamura f, o'connor l, ye z, mursu j, hayashino y, bhupathiraju sn, forouhi ng. tiêu thụ đồ uống có đường, đồ uống có đường nhân tạo, nước ép trái cây và tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 2: đánh giá hệ thống, phân tích tổng hợp và ước tính phần dân số có thể quy cho. bmj. 2015 ngày 21 tháng 7;351:h3576.

26.bạn sl, salleh nb, henry j, forde cg. tác dụng của đồ uống có đường aspartame-, trái cây nhà sư-, stevia- và sucrose đối với lượng glucose, insulin và năng lượng nạp vào sau bữa ăn. int j obes (lond). tháng 3 năm 2017;41(3):450-457.

27.bạn sl, salleh nb, henry cj, forde cg. tác dụng của chất làm ngọt không dinh dưỡng (nhân tạo và tự nhiên) đối với hồ sơ glucose 24 giờ. eur j clinic nutr. tháng 9 năm 2017;71(9):1129-1132.

28.serra-majem l, và cộng sự. sự đồng thuận của ibero⁻american về chất làm ngọt ít và không calo: an toàn, các khía cạnh dinh dưỡng và lợi ích trong thực phẩm và đồ uống. chất dinh dưỡng. 2018 ngày 25 tháng 6;10(7):818.

29.evert ab, dennison m, gardner cd, garvey wt, lau khk, macleod j, mitri j, pereira rf, rawlings k, robinson s, saslow l, uelmen s, urbanski pb, yancy ws jr. liệu pháp dinh dưỡng cho người lớn mắc bệnh tiểu đường hoặc tiền tiểu đường: một báo cáo đồng thuận. chăm sóc bệnh tiểu đường. tháng 5 năm 2019;42(5):731-754.

30.ashwell m, gibson s, bellisle f, buttriss j, drewnowski a, fantino m, gallagher am, de graaf k, goscinny s, hardman ca, laviada-molina h, lópez-garcía r, magnuson b, mellor d, rogers pj, rowland i , russell w, sievenpiper jl, la vecchia c. sự đồng thuận của chuyên gia về chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp: sự thật, khoảng trống nghiên cứu và hành động đề xuất. nutr res rev. 2020 tháng 6;33(1):145-154.

31.hiệp hội tiểu đường hoa kỳ.5. tạo điều kiện thay đổi hành vi và sức khỏe để cải thiện kết quả sức khỏe: tiêu chuẩn chăm sóc y tế cho bệnh tiểu đường-2020. chăm sóc bệnh tiểu đường. tháng 1 năm 2020;43(bổ sung 1):s48-s65.

32.ủy ban chuyên gia hướng dẫn thực hành lâm sàng về bệnh tiểu đường canada, sievenpiper jl, chan cb, dworatzek pd, freeze c, williams sl. liệu pháp dinh dưỡng. bệnh tiểu đường có thể j. tháng 4 năm 2018;42 phụ lục 1:s64-s79.

33.dyson pa, twenefour d, breen c, duncan a, elvin e, goff l, hill a, kalsi p, marsland n, mcardle p, mellor d, oliver l, watson k. hướng dẫn dinh dưỡng dựa trên bằng chứng của bệnh tiểu đường vương quốc anh để phòng ngừa và quản lý bệnh tiểu đường. bệnh tiểu đường med. tháng 5 năm 2018;35(5):541-547.

34.catenacci va, pan z, thomas jg, ogden lg, roberts sa, wyatt hr, wing rr, hill jo. mức tiêu thụ đồ uống có đường thấp/không chứa calo trong cơ quan đăng ký kiểm soát cân nặng quốc gia. béo phì (mùa xuân bạc). tháng 10 năm 2014;22(10):2244-51.

35.spg fowler. sử dụng chất làm ngọt ít calo và cân bằng năng lượng: kết quả từ các nghiên cứu thực nghiệm trên động vật và nghiên cứu tiền cứu quy mô lớn ở người. hành vi physiol. 2016 ngày 1 tháng 10;164(pt b):517-523.

36.azad mb, abou-setta am, chauhan bf, rabbani r, lys j, copstein l, mann a, jeyaraman mm, reid ae, fiander m, mackay ds, mcgavock j, wicklow b, zarychanski r. chất làm ngọt không dinh dưỡng và sức khỏe tim mạch chuyển hóa: một hệ thống xem xét và phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng và nghiên cứu đoàn hệ tương lai. cmaj. 2017 17/07/2017;189(28):e929-e939.

37.miller pe, perez v. chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp, trọng lượng và thành phần cơ thể: một phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng và các nghiên cứu đoàn hệ tương lai. am j clinic nutr. tháng 9 năm 2014;100(3):765-77.

38.rogers pj, hogenkamp ps, de graaf c, higgs s, lluch a, ness ar, penfold c, perry r, ​​putz p, yeomans mr, mela dj. việc tiêu thụ chất làm ngọt năng lượng thấp có ảnh hưởng đến lượng năng lượng và trọng lượng cơ thể không? một đánh giá có hệ thống, bao gồm các phân tích tổng hợp, về bằng chứng từ các nghiên cứu trên người và động vật. int j obes (lond). tháng 3 năm 2016;40(3):381-94.

39.toews tôi, lohner s, küllenberg de gaudry d, sommer h, meerpohl jj. mối liên quan giữa lượng chất làm ngọt không đường và kết quả sức khỏe: đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên và không ngẫu nhiên có đối chứng và nghiên cứu quan sát. bmj. ngày 2 tháng 1 năm 2019;364:k4718.

40.de ruyter jc, olthof mr, seidell jc, katan mb. một thử nghiệm về đồ uống không đường hoặc có đường và trọng lượng cơ thể ở trẻ em. n engl j med. 2012 ngày 11 tháng 10;367(15):1397-406.

41.trẻ j, conway em, rother ki, sylvetsky ac. việc sử dụng chất làm ngọt ít calo, cân nặng và sức khỏe trao đổi chất ở trẻ em: một đánh giá nhỏ. pediatr obes. tháng 8 năm 2019;14(8):e12521.

42.drewnowski a, rehm cd. việc sử dụng chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp có liên quan đến ý định giảm cân tự báo cáo trước đó trong một mẫu đại diện là người trưởng thành ở hoa kỳ. bệnh tiểu đường nutr. 2016 ngày 7 tháng 3; 6:e202.

43.sievenpiper jl, khan ta, ha v, viguiliouk e, auyeung r. tầm quan trọng của thiết kế nghiên cứu trong việc đánh giá chất làm ngọt không dinh dưỡng và sức khỏe chuyển hóa tim mạch. cmaj. 2017 ngày 20 tháng 11;189(46):e1424-e1425.

44.malik vs. chất ngọt không đường và sức khỏe. bmj. ngày 3 tháng 1 năm 2019;364:k5005.

45.dj mela, mclaughlin j, rogers pj. quan điểm: tiêu chuẩn nghiên cứu và báo cáo về chất làm ngọt năng lượng thấp (“nhân tạo”). adv nutr. 2020 ngày 1 tháng 5;11(3):484-491.

46.mattes rd, popkin bm. tiêu thụ chất làm ngọt không dinh dưỡng ở người: ảnh hưởng đến sự thèm ăn và lượng thức ăn ăn vào cũng như cơ chế giả định của chúng. am j clinic nutr. tháng 1 năm 2009;89(1):1-14.

47.peters jc, beck j. sử dụng chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp (lcs) và cân bằng năng lượng. hành vi physiol. 2016 ngày 1 tháng 10;164(pt b):524-528.

48.de witt huberts jc, evers c, de ridder dt. “bởi vì tôi xứng đáng”: một khuôn khổ lý thuyết và đánh giá thực nghiệm về cách giải thích dựa trên sự biện minh về sự thất bại của khả năng tự điều chỉnh. pers soc psychol rev. 2014 tháng năm;18(2):119-38.

49.rogers pj. vai trò của chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp trong việc ngăn ngừa và kiểm soát tình trạng thừa cân và béo phì: bằng chứng v. phỏng đoán. proc nutr soc. tháng 8 năm 2018;77(3):230-238.

50.peters jc, beck j, cardel m, wyatt hr, foster gd, pan z, wojtanowski ac, vander veur ss, herring sj, brill c, hill jo. tác dụng của nước và đồ uống có đường không dinh dưỡng đối với việc giảm cân và duy trì cân nặng: một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên. béo phì (mùa xuân bạc). tháng 2 năm 2016;24(2):297–304.

51.laviada-molina h, molina-segui f, pérez-gaxiola g, cuello-garcía c, arjona-villicaña r, espinosa-marrón a, martinez-portilla rj. ảnh hưởng của chất làm ngọt không dinh dưỡng đến trọng lượng cơ thể và bmi trong các bối cảnh lâm sàng khác nhau: đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp. obes rev. 2020 tháng 7;21(7):e13020.

52.cb trôi nổi, feldman ha, steltz sk, quinn nl, robinson lm, ludwig ds. ảnh hưởng của đồ uống có đường, làm ngọt nhân tạo và không đường đối với các yếu tố nguy cơ chuyển hóa tim, thành phần cơ thể và sở thích vị ngọt: một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát. j am heart pgs. 2020 ngày 4 tháng 8;9(15):e015668.

53.rogers pj, appleton km. tác động của chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp đối với lượng năng lượng tiêu thụ và trọng lượng cơ thể: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp các nghiên cứu can thiệp bền vững. int j obes (lond). tháng 3 năm 2021;45(3):464-478.

54.sylvetsky ac, rother ki. chất ngọt không dinh dưỡng trong quản lý cân nặng và bệnh mãn tính: đánh giá. béo phì (mùa xuân bạc). tháng 4 năm 2018;26(4):635-640.

55.normand m, ritz c, mela d, raben a. chất làm ngọt năng lượng thấp và trọng lượng cơ thể: phân tích mạng trích dẫn. bmj nutr prev health. 2021 ngày 1 tháng 4;4(1):319-332.

56.ủy ban tư vấn hướng dẫn chế độ ăn uống.báo cáo khoa học của ủy ban tư vấn hướng dẫn chế độ ăn uống năm 2020: báo cáo tư vấn cho bộ trưởng bộ nông nghiệp và bộ trưởng bộ y tế và dịch vụ nhân sinh. bộ nông nghiệp hoa kỳ, cơ quan nghiên cứu nông nghiệp, washington, dc. 2020.

57.singh m. tâm trạng, thức ăn và béo phì. tâm lý phía trước. 2014 ngày 1 tháng 9;5:925.

58.de araujo ie. tổ chức mạch gia cố đường. hành vi physiol. 2016 ngày 1 tháng 10;164(pt b):473-477.

59.tân he, sisti ac, jin h, vignovich m, villavicencio m, tsang ks, goffer y, zuker cs. trục ruột-não làm trung gian cho việc ưa thích đường. thiên nhiên. tháng 4 năm 2020;580(7804):511-516.

60.anton sd, martin ck, han h, coulon s, cefalu wt, geiselman p, williamson da. tác dụng của stevia, aspartame và sucrose đối với lượng thức ăn, cảm giác no cũng như mức glucose và insulin sau bữa ăn. cảm giác thèm ăn. tháng 8 năm 2010;55(1):37-43.

61.rogers pj. vai trò của chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp trong việc ngăn ngừa và kiểm soát tình trạng thừa cân và béo phì: bằng chứng v. phỏng đoán. proc nutr soc. 2017 23 tháng 11: 1-9.

62.stamataki ns, scott c, elliott r, mckie s, bosscher d, mclaughlin jt. tiêu thụ đồ uống stevia trước bữa trưa làm giảm cảm giác thèm ăn và tổng lượng năng lượng tiêu thụ mà không ảnh hưởng đến đường huyết hoặc xu hướng chú ý đến tín hiệu thực phẩm: một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng mù đôi ở người trưởng thành khỏe mạnh. j nutr. 2020 ngày 1 tháng 5;150(5):1126-1134.

63.higgins ka, mattes rd. một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát đối chiếu tác dụng của 4 chất làm ngọt ít calo và sucrose đối với trọng lượng cơ thể ở người lớn thừa cân hoặc béo phì. am j clinic nutr. 2019 ngày 1 tháng 5;109(5):1288-1301.

64.piernas c, tate df, wang x, popkin bm. việc tiêu thụ đồ uống dành cho người ăn kiêng có ảnh hưởng đến mô hình tiêu thụ chế độ ăn uống không? kết quả từ thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên chọn các lựa chọn lành mạnh có ý thức mỗi ngày (choice). am j clinic nutr. tháng 3 năm 2013;97(3):604-11.

65.merten c, schoonjans r, di gioia d, peláez c, sanz y, maurici d, robinson t. biên tập: khám phá nhu cầu đưa hệ vi sinh vật vào các đánh giá khoa học của efsa. efsa j. 2020 ngày 29 tháng 6;18(6):e18061.

66.david la, maurice cf, carmody rn, gootenburg db, button je, wolfe be, ling av, devlin as, varma y, fischbach ma, nhà thầu sb, dutton rj, turnbaugh pj. chế độ ăn kiêng nhanh chóng và có thể tái tạo làm thay đổi hệ vi sinh vật đường ruột của con người. thiên nhiên. ngày 23 tháng 1 năm 2014;505(7484):559-63.

67.lobach ar, roberts a, rowland ir. đánh giá dữ liệu in vivo về chất làm ngọt ít/không calo và hệ vi sinh vật đường ruột. hóa chất thực phẩm toxicol. tháng 2 năm 2019;124:385-399.

68.hughes rl, davis cd, lobach a, holscher hd. tổng quan về kiến ​​thức hiện tại về hệ vi sinh vật đường ruột và chất làm ngọt ít calo. nutr hôm nay. 2021 tháng 5-tháng 6;56(3):105-113.

69.sylvetsky ac, jin y, clark ej, welsh ja, rother ki, talegawkar sa. việc tiêu thụ chất làm ngọt có hàm lượng calo thấp ở trẻ em và người lớn ở hoa kỳ. chế độ ăn kiêng j acad nutr. tháng 3 năm 2017;117(3):441-448.e2.