tổng lượng đường và lượng đường bổ sung, loại đường và nguy cơ ung thư: kết quả từ nhóm thuần tập nutrinet-santé tương lai

bối cảnh: lượng đường quá mức hiện được công nhận là yếu tố nguy cơ chính gây ra bệnh béo phì, tiểu đường loại 2 và các bệnh tim mạch. ngược lại, bằng chứng về mối liên hệ giữa đường và ung thư lại ít nhất quán hơn. dữ liệu thực nghiệm cho thấy rằng đường có thể đóng một vai trò trong nguyên nhân gây ung thư thông qua béo phì mà còn thông qua các cơ chế viêm, oxy hóa và kháng insulin, ngay cả khi không tăng cân.

mục tiêu: mục tiêu là nghiên cứu mối liên hệ giữa tổng lượng đường và lượng đường bổ sung với nguy cơ ung thư (tổng thể, vú và tuyến tiền liệt), có tính đến các loại và nguồn đường.

phương pháp: tổng cộng, có 101.279 người tham gia ở độ tuổi >18 tuổi (tuổi trung bình, 40,8 tuổi) từ nghiên cứu đoàn hệ tương lai nutrinet-santé của pháp (2009-2019) đã được đưa vào (thời gian theo dõi trung bình, 5,9 tuổi). lượng đường tiêu thụ được đánh giá bằng cách sử dụng hồ sơ ăn kiêng lặp đi lặp lại và được xác nhận trong 24 giờ, được thiết kế để ghi lại mức tiêu thụ thông thường của người tham gia đối với >3500 mặt hàng thực phẩm và đồ uống. mối liên quan giữa lượng đường tiêu thụ và nguy cơ ung thư được đánh giá bằng mô hình tỷ lệ rủi ro cox được điều chỉnh theo các yếu tố rủi ro đã biết (nhân khẩu học xã hội, nhân trắc học, lối sống, tiền sử bệnh và các yếu tố dinh dưỡng).

kết quả: tổng lượng đường tiêu thụ có liên quan đến nguy cơ ung thư tổng thể cao hơn (n = 2503 trường hợp; hr ở tứ phân vị 4 so với tứ phân vị 1: 1,17; ktc 95%: 1,00, 1,37; ptrend = 0,02). nguy cơ ung thư vú tăng lên (n = 783 trường hợp; hrq4vs.q1 = 1,51; ci 95%: 1,14, 2,00; ptrend = 0,0007). kết quả vẫn có ý nghĩa khi điều chỉnh mức tăng cân trong thời gian theo dõi. ngoài ra, người ta cũng quan sát thấy mối liên quan đáng kể với nguy cơ ung thư đối với đường bổ sung, đường tự do, sucrose, đường từ món tráng miệng làm từ sữa, các sản phẩm từ sữa và đồ uống có đường (ptrend ≤ 0,01).

kết luận: những kết quả này cho thấy đường có thể là một yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được trong việc ngăn ngừa ung thư (đặc biệt là vú), góp phần vào cuộc tranh luận hiện nay về việc thực hiện thuế đường, quy định tiếp thị và các chính sách khác liên quan đến đường. thử nghiệm này đã được đăng ký tại clinictrials.gov với tên nct03335644.